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Untersuchungen, die wir durchführen
Therapien, die wir anwenden
Untersuchungen, die wir durchführen
Vorbeugen ist besser als heilen... Diese alte Weisheit ist heute so aktuell wie eh und je. Frauen nehmen diese Vorsorgeangebote schon lange und wesentlich mehr in Anspruch. Männer sind offenbar in dieser Hinsicht etwas sorgloser, obwohl die Zahlen für den Krebstod am Prostata- und Blasenkrebs weiter steigen. Der Prostatakrebs liegt in der Todesstatistik für einen Mann über 60 Jahre an 1. Stelle. Ihre gesetzliche Krankenkasse bietet Ihnen einen weitgehenden Versicherungsschutz im Krankheitsfall. Allerdings garantiert sie keine “Rundumversorgung”, insbesondere, wenn es um sogenannte Checkups geht, ohne dass ein Hinweis auf das Vorliegen einer Erkrankung besteht. Deswegen sind einige Leistungen, die im Checkup-Bereich durchaus empfohlen werden können, nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkasse enthalten und dürfen von Ihrer Krankenkasse nicht übernommen werden. Wir dürfen deswegen diese Leistungen auch nicht auf Chipkarte erbringen. Die gesetzlich geregelte Krebsvorsorgeuntersuchung für Männer beinhaltet ab 45 Jahren eine Tastuntersuchung des Enddarmes und der Prostata, die Inspektion der Haut auf Hautkrebs und die Abtastung der oberflächlichen Lymphknoten, eine Befragung und die Blutdruckmessung. Ab 50 Jahren zusätzlich jährlich Testbriefchen auf nicht sichtbares Blut im Stuhl, ab 55 Jahren bei Wunsch eine vollständige Dickdarmspiegelung alle 3 bis 10 Jahre, je nach Befund, alternativ alle 2Jahre Stuhltestbriefchen. Damit können wir für den urologischen Bereich auch bei hoher Erfahrung unter Umständen nur einen geringeren Teil der Prostatacarcinome frühzeitig erkennen, ein Nieren- oder Blasenkrebs ist überhaupt nicht feststellbar. Ob ein frühzeitigeres Erkennen eines Prostatakrebses einen Vorteil für den Mann bringt, wird von einigen Seiten bezweifelt. Es gibt jedoch durchaus Studien, die einen Vorteil nicht unbedingt in der Lebenszeit, bestimmt aber im Verlauf der Tumorerkrankung sehen und auf jeden Fall in der Heilungsrate. Wir halten deswegen aufgrund der nur geringen Aussagefähigkeit der gesetzlichen Krebsvorsorge in unserem Fachgebiet weitere Untersuchungen für sinnvoll, um Ihnen eine höhere Sicherheit zu ermöglichen, wenn Sie das wünschen: - Eine Ultraschalluntersuchung der urologischen Organe (Nieren, Blase, Hoden, Prostata, letztere mit dem nur von Urologen durchgeführten “Transrektalschall”, der informativ hinsichtlich Größe und eventueller kritischer Veränderungen der Prostata ist) - Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut, mit dem eine erhebliche Verbesserung der Früherkennung erreicht werden kann, insbesondere bei jährlichen Verlaufskontrollen und in Verbindung mit dem Ultraschall der Prostata. Der PSA-Wert alleine, ohne Tastuntersuchung und Größenrelation sowie Beurteilung der Anstiegsgeschwindigkeit im Zeitverlauf ist dabei eher unsicher, weswegen wir die Kombination aller Parameter bevorzugen. Ein Verzicht auf die rektale Tastuntersuchung ist keinesfalls zu rechtfertigen, da in bis zu 10% auch PSA-negative Prostatacarcinome auftreten! Ein starrer Grenzwert von 4 ng/ml als "Cut off" ist ebenfalls zu undifferenziert. -Eine Urinuntersuchung, die wir aufgrund der steigenden Zahl an Blasentumoren für sinnvoll halten. Damit können wir Ihnen, zusätzlich und in Ergänzung zur gesetzlichen Krebsvorsorge, eine noch höhere Sicherheit geben, dass keine bösartige oder sonstige urologische Erkrankung bei Ihnen besteht. Wenn Sie die oben genannten Leistungen in Anspruch nehmen wollen, können wir Ihnen einen individuellen Vorsorgeplan erstellen. Diese Leistungen werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) von uns erbracht und Ihnen direkt in Rechnung gestellt. Derzeit betragen die Kosten dafür je nach Umfang lediglich zwischen ca. 20 und 120 Euro.-. Eine Erstattung dieser Kosten durch Ihre gesetzliche Krankenkasse ist dabei aber leider nicht möglich. Haben Sie Interesse? Dann sprechen Sie uns einfach persönlich darauf an!
In Einzelfällen verwenden wir einen akustischen und optischen Doppler zur Darstellung von Blutströmungsverhältnissen, z.B. im Bereich des Hodens oder der Nieren. Das ANNA-C-TRUS-Prostatabiopsieverfahren ist ein von Prof. Loch in Flensburg entwickeltes Verfahren, um die Anzahl der nötigen Biopsieentnahmen aus der Prostata bei gleicher Treffsicherheit zu vermindern. Dies geschieht durch eine vorherige Analyse von standartisierten Prostata-Ultraschallaufnahmen, wodurch sogenannte "suspekte Areale" farblich markiert werden. Diese Areale werden dann gezielt biopsiert, anstelle nach einem starren Schema Proben aus allen Arealen der Prostata zu entnehmen. Ein ähnliches Prinzip verfolgen MRT-gesteuerte Biopsien, mit jedoch ungleich höherem Aufwand und wesentlich größerer Patientenbelastung. Beim ANNA-C-TRUS-Verfahren können alle Untersuchungs- und Biopsie-Schritte in der Praxis durchgeführt werden, mit dem bei jedem Urologen vorhandenen Equipment (siehe "Ultraschall" ein Absatz höher). Die Kosten für die Anwendung dieses Spezialverfahrens und die computergesteuerte Analyse (eine externe Leistung, die wir an das ANNA-C-TRUS Institut vergeben müssen, da nur mit diesem speziellen Hochleistungscomputerverfahren die farblichen Markierungen erstellt werden können) werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen, einige Privatkrankenkassen übernehmen dies jedoch anstandslos. Es ist mit Kosten zwischen 500 und 700.-€ zu rechnen. Weitere Informationen zu diesem Verfahren erhalten Sie bei einem Termin in unserer Praxis und direkt bei
Manche operativen Eingriffe machen die Verwendung dickerer und starrer Instrumente nötig. Jedoch auch diese Eingriffe können bei guter örtlicher Betäubung und evtl. zusätzlicher Schmerzmittelgabe oft ambulant durchgeführt werden.
Die Sterilisation des Mannes ist eine einfache, sichere und nebenwirkungsarme Methode, eine endgültige Verhütungsmaßnahme durchzuführen. Sie kommt besonders für Paare in Betracht, deren Kinderwunsch erfüllt ist, und die sich in einem Alter befinden, in dem ein erneuter Kinderwunsch allmählich unwahrscheinlich wird. Trotzdem sollte man sich über die seltene Situation eines unerwarteten Kindstodes sowie die gar nicht so geringe Ehescheidungsrate in Deutschland klar sein und auch die eigene Entscheidung unter schlimmstenfalls solchen Bedingungen einmal durchdacht haben. Das Rückgängigmachen einer Sterilisation ist sehr schwierig und teilweise auch nicht von Erfolg beschienen. Unter Umständen bleibt dann als letzter Ausweg nur noch eine "künstliche Befruchtung" mit dem deutlich erhöhten Risiko für Zwillings- und Drillingsschwangerschaften sowie der Notwendigkeit damit verbundener weiterer operativer Eingriffe für Mann und Frau. Wir haben uns auf "minimalinvasive (bzw. nonscalpell) Sterilisationsoperationen beim Mann" spezialisiert, die wir regelmäßig und häufig seit Jahren in unserem Haus durchführen . Dieses, auch von vielen anderen Operateuren angewendete Verfahren, bedeutet:
Ein modernes Therapieverfahren zur positiven
Beeinflussung von Blasenschwäche (Inkontinenz oder häufigemHarndrang durch Blasensenkung oder Reizblase) ist die Elektrostimulationstherapie des Schließmuskels und der Blase mittels elektrischer Ströme, ggf. in Verbindung mit einem Bio-Feedback-Training für zu Hause (Verbesserung der Beckenbodensteuerung durch optische Rückmeldung des Muskeltonus). Dies ist ein schonendes und komplikationsfreies Verfahren, um die Blasenfunktion-/Blasenhaltefunktion zu verbessern. In vielen Fällen kann dadurch z.B. eine operative Blasenhebung bei Blasensenkungsproblemen vermieden werden.
Eine moderne Heilmethode Ihr Arzt hat bei Ihnen evtl. eine Akupunkturbehandlung zur Linderung Ihrer Beschwerden oder Ihres Leidens vorgeschlagen. Sie haben mit Ihrer Entscheidung eine weltweit häufig neben der Schulmedizin angewendete Therapie gewählt. Wir möchten Ihnen mit diesem Info-Blatt einige wichtige Informationen zum Thema Akupunktur an die Hand geben und wünschen Ihnen eine baldige Genesung bzw. Linderung Ihrer Beschwerden. Akupunktur und Ihre Vorteile! Gleiche oder ähnliche Wirkung, wie durch die Anwendung von Akupunktur spürbar werden , können oftmals in der herkömmlichen “Schulmedizin” durch Medikamente (Tabletten, Zäpfchen, Injektionen) erreicht werden. Dies geht jedoch gelegentlich mit der Inkaufnahme unerwünschter (Neben-) Wirkungen einher. Hier sehen wir einen Vorteil der Akupunktur! Es handelt sich um eine nahezu nebenwirkungsfreie Heilmethode. Akupunktur und Schulmedizin. Ein Widerspruch? In den letzten Jahren wurden durch neue Forschungsergebnisse die Wirkungsweise der “Nadelstiche” immer bekannter. Durch die gezielten, kaum schmerzhaften “Stiche” Ihres Therapeuten werden körpereigene Botenstoffe und Schmerzabwehrstoffe (körpereigene Opiate) freigesetzt, die an vielen verschiedenen Organsystemen Ihre Wirkung entfalten können. Mit Hilfe diese Methode werden also ausschließlich körpereigene Substanzen in die Selbstheilung einbezogen. Einen Widerspruch zur "Schulmedizin" sehen wir dabei nicht, sondern eher eine Ergänzung oder teilweise Alternative. Deswegen darf man der Akupunktur auch keine "Wunderkräfte" zuschreiben, sie ersetzt generell nie eine schulmedizinische Therapie bei hochakuten, und ggf. kurzfristig gefährlichen Erkrankungen, da eine Heilung erst über die Dauer der Anwendung zum Tragen kommt, und somit akute und bedrohliche Krankheiten zu spät geheilt werden würden. Kosten und Dauer einer Akupunkturbehandlung Eine Akupunkturbehandlung dauert ca. 45 Minuten. Über eine Wirksamkeit bei Ihnen wird man nach ca. 3 bis 5 Behandlungen entscheiden können. Sie erhalten über Ihre Behandlung von Ihrem Therapeuten eine Privatrechnung, die von den gesetzlichen Krankenkassen meist nicht übernommen wird. Mögliche Anwendungen Die Weltgesundheitsbehörde (WHO) empfiehlt die Akupunktur bei über 40 Erkrankungen, u.a.:Allergien, Migräne, Heuschnupfen, chronische Schmerzzustände, Ischialgien (Rückenschmerzen), rheumatische Beschwerden, chronische Zahnschmerzen, Schulter-Arm-Syndrom, chronischer Schnupfen oder Husten, Tinnitus (Ohrgeräusche), “Tennisarm”, Menstruationsbeschwerden, sanfte Geburt, Raucherentwöhnung, Gewichtsreduktion, Schwangerschaftsbeschwerden.
Gesundheit / Fitness / Wellness Bleiben Sie "jung"! Bleiben Sie "fit"! Sie können Übergewicht nachhaltig abbauen – ohne unbedingt zu hungern. Erleben Sie wieder ein wohltuendes Körpergefühl! Probleme: Gefäß- und Herzkrankheiten, Muskelabbau, Fetteinlagerung (... zur Bestimmung des sogenannten BMI = Bodymass-Index als Risikofaktor siehe Body-Mass-Rechner) Libidoverlust/ Potenzstörung, Alterung der Haut, Osteoporose, Altersdiabetes, schwächere Immunabwehr, Leistungsknick, Altersdepression. begleitende Diagnostik:
Lösung: z.B. Hormonsubstitution bei nachgewiesenem Defizit effektiver Muskelaufbau / Lauftraining Ernährung
Ausschlußkriterien: (Hormonabhängige) Tumorerkrankungen (gynäkologische oder urologische Basis-Diagnostik erforderlich) oder sonstige schwere Erkrankungen
Wir führen Sie in ein umfassendes und selbst erprobtes Vorsorge- und Fitnessprogramm ein. Unter ärztlicher Betreuung und Kontrolle können Sie wirksam den genannten altersbedingten Problemen begegnen. Wir bieten Ihnen alle notwendigen Informationen indikationsbezogene Diagnostik ein individuelles Therapiekonzept
Diese Form der Vorsorgemedizin erstattet keine Krankenversicherung.
Als langjähriger erfahrener Segler führt Herr Degenhardt die gesetzlich vorgeschriebene Untersuchung für das Ärztliche Zeugnis für Sportbootführerscheinbewerber in der Praxis, zu Hause oder in den Räumen der Sportbootschule durch. Es handelt sich dabei um eine Befragung zu gravierenden Vorerkrankungen sowie eine Prüfung der Sehschärfe, des Farbunterscheidungsvermögens sowie des Hörvermögens. Bei entsprechender Eignung wird das amtliche Attest ausgestellt. Bei gravierenden Mängeln im Seh- oder Hörbereich wird eine spezielle Augen- und/oder HNO-ärztliche Untersuchung erforderlich. Vorab ist dieses Anamneseblatt auszufüllen und die weiteren Hinweise zu lesen. Bitte bringen Sie dies zur Untersuchung ausgefüllt mit.
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